香港經濟日報:兒童患流感 使用抗生素禁忌

香港經濟日報
C10 | Healthy Life | Healthy Life | By 何寶華 | 2016-03-09

兒童患流感 使用抗生素禁忌

　　今個流感高峰期，兒童最高危，家長最憂心。

　　每當醫生提出使用抗生素時，家長往往會感到很疑惑：用還是不用？

　　使用抗生素有禁忌，家長知多一點，對子女染上流感的復康有很大幫助。

　　鄭太的兩名子女（4、6 歲）都曾感染流感，尤其是當其中一個開始病，另一個也很快受到感染。她記得大女兒在 3 歲時，試過有傷風咳嗽，初以為是普通感冒，但求醫服藥後仍未好轉，再次上診所，醫生指女兒受細菌感染，需要服用抗生素，她初時內心有點掙扎，但都遵從醫生的指示給小朋友服藥，期後小朋友康復過來。

　　問她為何對抗生素有些抗拒，她表示與過往聽到關於濫用抗生素的報道有關，不過她坦言自己對抗生素的認識一知半解，所以最後都選擇相信醫生的意見。

可治癒細菌感染

　　香港中文大學醫學院兒科學系副教授林鴻生醫生表示，抗生素是治療細菌感染而非病毒感染的藥物，對於病毒感染的疾病，例如傷風和流感，抗生素是沒有療效。然而在某些情況下，醫生憑其專業的判斷，會建議患流感的兒童使用抗生素，這些情況包括：

　　?細菌感染：兒童患流感後有細菌感染的迹象，包括發燒、皮膚發炎、喉嚨發炎、鼻孔流膿，或出現懷疑細菌感染所引發的其他病徵，醫生便會考慮處方抗生素。

　　?肺炎：兒童罹患肺炎，不論是病毒性肺炎或是細菌性肺炎，都需要使用抗生素。

　　至於家長是否會接受醫生提出使用抗素的建議，關乎到家長對醫生的信任程度。「家長有專業的醫學知識，就不需帶小朋友看醫生，若然家長帶小朋友求醫卻不信任醫生的判斷，倒是十分矛盾，始終醫生經過臨床的診斷，甚至快速測試才作判斷。」他認為，家長對醫生的判斷有懷疑，不妨多聽一位醫生的專業意見，兩個意見均一致，對有關判斷的信任度自會提升。

抗生素副作用知多少？

　　家長堅拒讓子女使用抗生素，要承擔哪些風險？林醫生表示，視乎患者的病情，純粹感染流感病毒而沒有細菌滋生，影響不大。但家長作出錯誤判斷，不讓小朋友接受醫生建議方案使用抗生素，患病兒童的細菌滋生問題有機會嚴重起來，如併發細菌性肺炎，更可能有生命危險。

　　藥物有副作用，抗生素也不例外，每隻抗生素的副作用有不同。「一般口服抗生素的短期副作用包括：影響腸道菌，引發腹瀉；有些抗生素會導致病人產生過敏性反應，如休克；也有一些抗生素在 G6PD 酵素缺乏症（俗稱蠶豆症）患者中引致溶血反應，所以這類患者應告知醫生病歷，以便醫生選擇最安全及有效的藥物。」注射式抗生素的副作用可能多一些，但這種抗生素通常只應用在病情較嚴重並需要留院的病人身上。

使用抗生素須知

　　林醫生提醒家長，兒童使用抗生素期間，需注意以下事項：

　　留意副作用：一旦發現小朋友使用抗生素後有不良反應，需要告訴醫生，以了解有關副作用是否藥物正常反應，例如小朋友出疹，有機會是本身疾病造成，而非抗生素引起。當醫生真的確定反應由抗生素引起，便會考慮替患者轉藥。

　　完成療程：就算小朋友的病情好轉，醫生處方的抗生素全部劑量，一定要讓小朋友服完為止。

　　觀察病情：小朋友患病期間，如發現小朋友神志不清，病徵持續惡化，應立即再次求醫。

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小童預防流感兩重點

　　注重衛生：用含 70% 至 80% 的酒精搓手液潔淨雙手、避免捽眼；出現呼吸道感染病徵，應佩戴口罩；保持室內空氣流通、均衡飲食、恒常運動及充足休息。

　　接種流感疫苗：小朋友經常患流感或免疫力較低，應接種季節性流感疫苗，預防季節性流感及其併發症，減低因流感而入院留醫和死亡的機會率。

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流感 Info

　　流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。在本港，流感一般於 1 - 3 月和 7、8 月較為流行，已知的流感病毒有 3 種類型：甲型、乙型和丙型。流感病毒會不時衍生新品種。

　　病徵：健康的人患上季節性流感後，通常會於 2 - 7 天內自行痊癒。病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛；亦可能出現嘔吐和腹瀉等。免疫力較低的人士一旦染上流感，可以是嚴重的疾病，並且可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚至死亡。

　　傳播途徑：流感病毒主要透過由患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。

　　傳染期：潛伏期一般約為 1 - 4 天。患者可在病發前約一天至病發後 5 - 7 天內感染他人。而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。

　　治理：充足休息、多喝水，若出現流感病徵，切勿上班或上學。

　　資料來源：衛生防護中心

資料來源：G6PD 缺乏症/蠶豆症資訊站
https://www.facebook.com/G6PD-%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E8%A0%B6%E8%B1%86%E7%97%87%E8%B3%87%E8%A8%8A%E7%AB%99-215564885253417/?fref=ts
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