香港經濟日報:兒童患流感 使用抗生素禁忌

香港經濟日報
C10 | Healthy Life | Healthy Life | By 何寶華 | 2016-03-09

兒童患流感 使用抗生素禁忌

　　今個流感高峰期，兒童最高危，家長最憂心。

　　每當醫生提出使用抗生素時，家長往往會感到很疑惑：用還是不用？

　　使用抗生素有禁忌，家長知多一點，對子女染上流感的復康有很大幫助。

　　鄭太的兩名子女（4、6 歲）都曾感染流感，尤其是當其中一個開始病，另一個也很快受到感染。她記得大女兒在 3 歲時，試過有傷風咳嗽，初以為是普通感冒，但求醫服藥後仍未好轉，再次上診所，醫生指女兒受細菌感染，需要服用抗生素，她初時內心有點掙扎，但都遵從醫生的指示給小朋友服藥，期後小朋友康復過來。

　　問她為何對抗生素有些抗拒，她表示與過往聽到關於濫用抗生素的報道有關，不過她坦言自己對抗生素的認識一知半解，所以最後都選擇相信醫生的意見。

可治癒細菌感染

　　香港中文大學醫學院兒科學系副教授林鴻生醫生表示，抗生素是治療細菌感染而非病毒感染的藥物，對於病毒感染的疾病，例如傷風和流感，抗生素是沒有療效。然而在某些情況下，醫生憑其專業的判斷，會建議患流感的兒童使用抗生素，這些情況包括：

　　?細菌感染：兒童患流感後有細菌感染的迹象，包括發燒、皮膚發炎、喉嚨發炎、鼻孔流膿，或出現懷疑細菌感染所引發的其他病徵，醫生便會考慮處方抗生素。

　　?肺炎：兒童罹患肺炎，不論是病毒性肺炎或是細菌性肺炎，都需要使用抗生素。

　　至於家長是否會接受醫生提出使用抗素的建議，關乎到家長對醫生的信任程度。「家長有專業的醫學知識，就不需帶小朋友看醫生，若然家長帶小朋友求醫卻不信任醫生的判斷，倒是十分矛盾，始終醫生經過臨床的診斷，甚至快速測試才作判斷。」他認為，家長對醫生的判斷有懷疑，不妨多聽一位醫生的專業意見，兩個意見均一致，對有關判斷的信任度自會提升。

抗生素副作用知多少？

　　家長堅拒讓子女使用抗生素，要承擔哪些風險？林醫生表示，視乎患者的病情，純粹感染流感病毒而沒有細菌滋生，影響不大。但家長作出錯誤判斷，不讓小朋友接受醫生建議方案使用抗生素，患病兒童的細菌滋生問題有機會嚴重起來，如併發細菌性肺炎，更可能有生命危險。

　　藥物有副作用，抗生素也不例外，每隻抗生素的副作用有不同。「一般口服抗生素的短期副作用包括：影響腸道菌，引發腹瀉；有些抗生素會導致病人產生過敏性反應，如休克；也有一些抗生素在 G6PD 酵素缺乏症（俗稱蠶豆症）患者中引致溶血反應，所以這類患者應告知醫生病歷，以便醫生選擇最安全及有效的藥物。」注射式抗生素的副作用可能多一些，但這種抗生素通常只應用在病情較嚴重並需要留院的病人身上。

使用抗生素須知

　　林醫生提醒家長，兒童使用抗生素期間，需注意以下事項：

　　留意副作用：一旦發現小朋友使用抗生素後有不良反應，需要告訴醫生，以了解有關副作用是否藥物正常反應，例如小朋友出疹，有機會是本身疾病造成，而非抗生素引起。當醫生真的確定反應由抗生素引起，便會考慮替患者轉藥。

　　完成療程：就算小朋友的病情好轉，醫生處方的抗生素全部劑量，一定要讓小朋友服完為止。

　　觀察病情：小朋友患病期間，如發現小朋友神志不清，病徵持續惡化，應立即再次求醫。

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小童預防流感兩重點

　　注重衛生：用含 70% 至 80% 的酒精搓手液潔淨雙手、避免捽眼；出現呼吸道感染病徵，應佩戴口罩；保持室內空氣流通、均衡飲食、恒常運動及充足休息。

　　接種流感疫苗：小朋友經常患流感或免疫力較低，應接種季節性流感疫苗，預防季節性流感及其併發症，減低因流感而入院留醫和死亡的機會率。

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流感 Info

　　流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。在本港，流感一般於 1 - 3 月和 7、8 月較為流行，已知的流感病毒有 3 種類型：甲型、乙型和丙型。流感病毒會不時衍生新品種。

　　病徵：健康的人患上季節性流感後，通常會於 2 - 7 天內自行痊癒。病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛；亦可能出現嘔吐和腹瀉等。免疫力較低的人士一旦染上流感，可以是嚴重的疾病，並且可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚至死亡。

　　傳播途徑：流感病毒主要透過由患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。

　　傳染期：潛伏期一般約為 1 - 4 天。患者可在病發前約一天至病發後 5 - 7 天內感染他人。而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。

　　治理：充足休息、多喝水，若出現流感病徵，切勿上班或上學。

　　資料來源：衛生防護中心

資料來源：G6PD 缺乏症/蠶豆症資訊站
https://www.facebook.com/G6PD-%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E8%A0%B6%E8%B1%86%E7%97%87%E8%B3%87%E8%A8%8A%E7%AB%99-215564885253417/?fref=ts
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香港太陽報:醫知健：隔日飲薑茶 防小童流感

香港太陽報
A14 | 港聞 | 2016-03-06

醫知健：隔日飲薑茶 防小童流感

【本報訊】 今年冬季流感高峰期主要威脅小朋友，周五（十一日）氣溫又再急降至單位數，不少家長都想辦法為子女補身「打底」抗流感，但有註冊中醫師指，小童偏向陽氣旺盛的體質，食溫熱防寒的「補藥」會更易風寒化熱，出現喉痛、甚至發燒都較難退燒的反效果。家長煲湯水可選擇性質溫和的藥材，有發燒可飲金銀花、菊花水清熱；小朋友亦可隔日飲一杯蘇葉生薑紅糖茶，驅風寒兼補氣防流感。

蠶豆症忌服金銀花

香港防癆會中醫診所註冊中醫師馬俊豪表示，近幾星期忽冷忽熱的天氣，中醫會稱為「非時之氣」，多會令人體質變得虛弱，代表免疫系統的「肺衞」抵抗力下降，加上流感病毒活躍度高，便會造成大規摸、高傳染性的感染。由於小孩仍在發育階段，「肺衞」抵抗力有機會較成年人低，更易受病毒侵襲。加上春天有「外濕」天氣，外濕入侵脾胃，令化濕功能更差，外濕牽動內濕便會肚瀉、腸胃不適，當脾胃功能差，患病的小童食藥會「唔吸收」，較難見效。

有家長會選用北芪、黨參等溫熱補氣的藥材，煲湯水給一家大小抗流感，但馬俊豪說未必所有家庭成員適用，例如習慣工作、溫習至夜深的大人細路，常用溫熱藥材反而陰虛火旺，出現喉痛等「火上加油」；年幼小童則傾向陽氣旺盛，發燒時不宜溫熱進補。馬又按臨床經驗指，小童流感有較多用藥限制，病變亦較快：「可能今日只有咳嗽，翌日就又咳又肚痛，開藥要較短期、覆診要較密。」他又提醒，患有G6PD缺乏症（俗稱蠶豆症）的小童，家長不應使用黃芩、黃連或金銀花進補，否則會出現溶血異常反應。

馬俊豪建議選擇較溫和的蘇葉、生薑、紅糖煲水飲用抗流感，蘇葉、生薑同樣有驅風寒作用，提升「肺衞」，紅糖則可補氣，小童可每周隔日飲一次，大人一星期飲足五日亦可；有發燒的小童可飲金銀花或菊花水，避免風寒入侵後化熱的情況，但蠶豆症患者不能用金銀花，只可用菊花。除進補，馬提醒市民，出入室內外環境要特別注重頭、頸、背的保暖，作息定時，運動可揀選陽光較充沛時間，避免潮濕環境。

資料來源：G6PD 缺乏症/蠶豆症資訊站
https://www.facebook.com/G6PD-%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E8%A0%B6%E8%B1%86%E7%97%87%E8%B3%87%E8%A8%8A%E7%AB%99-215564885253417/?fref=ts
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東網：閩六歲童患蠶豆症 吃豆沙包排「豉油尿」

【on.cc東網專訊】 福建省一名六歲男童前幾天只吃了一個豆沙包，小便就開始帶血，尿液像豉油一樣呈深褐色，且慢慢全身發黃，沒有血色。家長急忙將他送進醫院急症室，經檢查才確診男童患上「蠶豆症」。

家長說，男童今年已是第二次發病，發病時他總覺得疲倦、沒精神，連玩也不願玩，且小便呈豉油顏色，前幾天男童除吃了一個豆沙包，就沒吃其他東西，只見他變得全身皮膚蠟黃，沒一絲血色。

至於為何男童吃過豆沙包後，會出現此等病徵？據醫生解釋，男童排出豉油色小便是一種溶血徵狀，體內血紅蛋白經過小便被排出，導致貧血，因此男童才會覺得疲倦、沒精神。經過檢查，醫生發現男童體內的紅細胞中缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酵素，而這種病俗稱「蠶豆症」，是因為吃了蠶豆後突然發生的急性血管內溶血。醫生說，由於豆沙包的餡有蠶豆成分，所以當男童吃了豆沙包後，就出現病徵。

醫生指出，「蠶豆症」屬遺傳性疾病，是伴性隱性遺傳，平時不發病，無自覺徵狀，部分患者可表現為慢性溶血性貧血徵狀；常因食用蠶豆、服用或接觸某些藥物等誘發血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應。

醫生並提醒，患者禁止食用珍珠粉、金銀花、川蓮、牛黃等，以及蠶豆或蠶豆加工品，要避免在蠶豆開花、結果或收成季節前去蠶豆種植地。此外，對患者而言，很多藥物也不能使用的，看病時要先向醫生說明有蠶豆症病史。


資料來源：on.cc東網
http://hk.on.cc/cn/bkn/cnt/news/20160225/bkncn-20160225112214506-0225_05011_001.html
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香港Eastweek :蠶豆症延醫好嚴重

香港Eastweek
B154 | 親子天地 | 中西匯醫 | By 鄧家昇 | 2016-02-03

蠶豆症延醫好嚴重

各位家長，大家有沒有聽過「蠶豆症」呢？「蠶豆症」對大家而言，可能有點陌生，但這種遺傳病對初生嬰兒來說，萬一發病，情況可以非常嚴重，更有可能對嬰兒造成一些永久性的傷害，例如：失聰、四肢活動不良、智力受損等等，所以家長們絕對不容忽視！

「蠶豆症」係乜「蠶豆症」即是葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症，簡稱G6PD缺乏症，是香港最常見的新陳代謝遺傳病，在中國南方其實很普遍，而男性罹患此病的機率比較高。

「蠶豆症」患者會因為進食了某些藥物或食物，例如：蠶豆又或者接觸臭丸等，之後就會引致急性溶血，即是紅血球突然被破壞。

而急性溶血會產生過量膽紅素，這些膽紅素進入初生嬰兒的腦部後，會造成一些永久性的傷害，例如：失聰、四肢活動不良、智力受損；雖然如此，家長們亦不應過份擔心，只要及早發現小朋友有這個遺傳病，就可以預防發病。

「蠶豆症」病徵患者在接觸致敏藥物、食物或感染病原時，會出現氧化紅血球，隨即產生溶血現象；患者出現臉色蒼黃、疲累、食慾差、黃疸（眼白及皮膚均變黃），茶色尿（尿色較深如茶般）；嚴重時，可能會引發昏迷、呼吸窘迫、心臟衰竭，甚至休克及意識昏迷而有生命危險。

避用致病物中醫藥角度，由於古代沒有實驗室及血液檢查，故中醫藥學會從臨牀症狀，將此疾患歸類為胎黃、肌衄、紫癜 、雜病發斑等。病因以稟賦不足、濕熱、氣滯血瘀為主，病位在皮膚。

針對此病，醫師用藥前建議先問清楚患者是否有此疾患，儘量避免使用引發溶血的藥物；同時也需要提醒患者及其家屬避免接觸致病原。

另外，「蠶豆症」患者，亦應避免用如下中藥及接觸致病物：金銀花、臘梅花、黃連、梔子、牛蒡子、珍珠末、熊膽（粉末）、牛黃、柴胡、地黄、番瀉葉、虎杖、薄荷、丹皮、冬青油、萬金油、白花油、香茅精油、樟腦、臭丸等。

秋冬季湯水篇

馬蹄雲耳鵪鶉湯功效：補中益氣，健脾固腎。

選藥：鵪鶉2隻、雲耳5錢、鮮馬蹄10粒、南杏1両、北杏12粒、瘦肉6両、陳皮少許、蜜棗1枚。

做法：雲耳先浸開；鵪鶉、瘦肉汆水；鮮馬蹄去皮，切塊；南北杏、陳皮、蜜棗先浸15分鐘，取渣；將所有材料放進煲內，用適量水煲45－60分鐘後調味飲用。

服法：1星期可煲2次，尤其是秋冬季節，更為合適。

鄧家昇

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師，畢業於香港浸會大學中醫全科學士， 獲得香港中文大學理學（針灸）碩士。

設計☆李浩然 插圖☆楊存孝



資料來源：G6PD 缺乏症/蠶豆症資訊站
https://www.facebook.com/G6PD-%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E8%A0%B6%E8%B1%86%E7%97%87%E8%B3%87%E8%A8%8A%E7%AB%99-215564885253417/?fref=ts
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澳門Macao Daily News :市售臘味檢驗正常

澳門Macao Daily News
B07 | 澳聞 | 2016-01-15

市售臘味檢驗正常

【本報消息】民政總署訊：農曆新年將至，家家戶戶都會忙於準備各式各樣的應節賀年食品及佳餚，與親朋好友共享，其中臘味類食品也是傳統度歲及團年飯中常備的食材。根據規定，進口到本澳之臘肉、臘腸、臘腸衣等相關產品，必須提交衛生證明文件及接受民政總署強制檢驗檢疫，至今未發現異常個案。

莞問題腸衣無進口

對於日前有報道指廣東東莞一臘腸衣加工場存在衛生隱患，經向內地相關部門瞭解，有關產品並沒有出口本澳，民署將持續與內地相關部門保持密切聯繫，確保供澳食品安全。

現時在製作臘味等加工肉製品的過程中，一般都會加入硝酸鹽或亞硝酸鹽等防腐劑，不僅使臘味具獨特的顏色及風味，更具有抑菌的作用，尤其是肉毒桿菌。根據國際食品法典委員會所訂定的準則，亞硝酸鹽是合法的食品添加劑，允許使用在生產醃燻肉等的加工食品中，在符合標準規定的條件下使用亞硝酸鹽，對人體不會造成危害。

然而，不合理地大量攝取硝酸鹽或亞硝酸鹽，則可能會引致血紅蛋白血症，尤其初生嬰兒及患有葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症狀（俗稱蠶豆症）的人士。同時，加工肉類內含的亞硝酸鹽在高溫烹調時較容易產生致癌物，市民食用時應注意，盡量不要用臘味“爆香起鑊”。

臘味不要爆香起鑊

此外，市民應光顧信譽良好的店舖，不要購買來歷不明的食物；留意食品的外觀及顏色，若表面特別光澤、色澤有異或過於白皙的，就不應購買；若發現食物已過期、發霉、變壞或出現異味，便不應進食及立即棄掉。食用方面，所有食物應徹底烹調，同時應注意均衡飲食，避免過量進食含高脂肪、高鹽份及高糖份的食品。






資料來源：G6PD 缺乏症/蠶豆症資訊站
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明報：一滴濃度高 成分非人人皆宜 精油搽腳底 非抗病良方

2016年1月4日 星期一


【明報專訊】今時今日，嬰幼兒「人仔細細」已上playgroup、育嬰院、幼兒班，冬季流感高峰期殺到，好易互相傳染而「中招」？為免小朋友生病，媽媽界網上盛傳一種「神奇抗病法」。傳聞每天將一滴複方香薰精油塗抹於小朋友腳底，就可以增強抵抗力、預防感染。到底有無效？會否影響小朋友健康？


媽媽每日將一滴複方香薰精油塗於小朋友腳底，以防感冒，IFPA註冊香薰治療師兼導師林家儀（Kylie） 都有聽聞，「近年，這風氣在網上媽媽群組流傳得好快，好似覺得『精油搽腳底』之後，小朋友就會有一層防護膜保護！這問題在香薰治療師界議論紛紛，擔心家長誤用精油會影響小朋友健康。」


在精油的使用上，家長有不少謬誤，Kylie逐一拆解﹕


謬誤1﹕


精油提煉自天然植物，對人體沒有害處，嬰兒都可以放心使用！


不是。Kylie說，以現時市面上非常流行的一種複方精油（一般是混合三至四種精油的治療性精油）為例，內含肉桂皮、丁香、迷迭香、檸檬、尤加利等精油成分，並不適合小朋友使用。「丁香、肉桂皮精油含有高的酚類（Phenol），藥性強，具抗病毒、殺菌、止痛作用；但危險度高，直接使用除了易刺激皮膚，亦可能影響肝臟功能。小朋友因未發育完成，情况更令人關注，恐加重肝臟負擔，故不適合使用；而成人亦要肝臟沒問題、非長期病患者的健康人士才適宜使用。」


酚類或損肝 樟腦誘發蠶豆症


「另外，這複方精油含迷迭香（Rosemary），亦要小心，部分人士使用後可出現強烈反應。因含樟腦成分，若蠶豆症（葡萄糖六磷酸脫氫酵素缺乏症，簡稱G6PD缺乏症）患者使用，嚴重可出現溶血現象，令血液缺氧，非常危險。最怕小朋友有隱性蠶豆症，用後出事，故不宜用於嬰兒或年幼的小朋友身上。即使大人用Rosemary都有禁忌，高血壓患者易血壓急升，頭暈、想嘔；心臟病患者易突然心跳加速；癲癇症患者則會誘發癲癇，故須避免使用。」


Kylie叮囑，家長不宜亂用坊間的複方精油，「不少精油都有使用禁忌，故很難有一種複方適合所有人使用。正統的香薰治療，是由香薰治療師，根據各種精油的特性、不同人的需要、身體狀况，調配出複方。因此事前諮詢、溝通、敏感測試都很重要」。


謬誤2﹕


香薰精油有治療功效，傷風感冒時，毋須食藥！


「首先，精油只有輔助作用，不能取代藥物及正規治療。一年前，FDA（美國食品及藥物管理局）規定銷售精油的公司，不能聲稱其產品具治療功效。」Kylie說。


輔助紓緩不適 不能代替退燒藥


「網上見過一宗個案，小朋友發高燒四十幾度，媽媽將薄荷精油當作退燒藥，每小時塗抹在小朋友腳底，小朋友不斷嗌『好辣』。其實精油不能亂用，薄荷精油劑量過多，可引致中毒，導致神經系統麻痺、停止呼吸，嚴重甚至猝死。小朋友發燒，家長與其不斷塗精油，為什麼不用暖水抹身，或餵食退燒藥呢？」Kylie指，應先經醫生斷症、處方藥物，有需要時才借助精油輔助，以紓緩不適徵狀，例如鼻塞時，可將尤加利、羅文沙葉精油滴於熱水中吸聞，以蒸氣薰鼻，紓緩鼻塞。


謬誤3﹕


一滴精油，劑量很少，不會引起大問題。


Kylie﹕「一滴精油，劑量絕不少！這一滴是由成千上萬的植物蒸餾而成，非常濃縮，通常三歲以下小朋友，必須將精油稀釋千分之一，即一滴精油須以50ml植物油作『底油』稀釋才使用，以免刺激及灼傷皮膚。直接將未經稀釋的精油塗抹在腳底，分量大大超出安全劑量。外國曾有嬰兒在塗抹性質溫和的薰衣草精油後，腳底皮膚被灼傷。」


3歲以下 每滴須用50ml底油稀釋


「除了皮膚損傷，精油亦會經皮膚走入血液，再經血液循環運行全身，每日一滴，可在體內累積，累積到某個階段後，有機會影響小朋友的免疫系統。」她提醒，不論男女老幼，外塗精油都必須經稀釋。


謬誤4﹕


將精油塗抹於腳底，最有效滲進體內，發揮功效！


正統的香薰治療，的確有外塗的用法，但並非塗抹於腳底。「若針對腳底對應身體不同部位的『反射區』塗抹精油，則有根據，但塗抹於整個腳底，則令人不解。因腳底的皮膚較厚，若想令精油滲進入皮膚吸收，為什麼不塗抹於其他部位？正確用法是先以植物油將精油稀釋，並塗抹於不適的位置，例如喉嚨不適，則塗抹於喉嚨位置。」Kylie說。


謬誤5﹕


內服精油，療效更強！


Kylie表示，內服精油的問題很值得關注。「最近在facebook見到一個恐怖的個案，一個男人傷風感冒，太太將精油滴入膠囊內，讓他吞服。從前香薰治療確實有此用法，但後來不少人因誤服不當分量而中毒。於是，幾個國際認可的大型香薰治療師協會，包括英國IFPA、IFA、美國NAHA，均在十多年前禁止內服精油，認為有風險。外國亦曾有內服精油後，消化道遭灼傷的案例。」


內服有灼傷中毒風險


她補充，精油濃度很高，甚至是帶酸性、腐蝕性的物質，因此才需要用玻璃瓶存放。「過往曾有香薰治療師做過測試，將精油滴在發泡膠杯上，發現發泡膠有溶解迹象。所以，怎麼會有人膽敢內服精油？」


■用得安全


宜選溫和種類 擴香器散發香氣


Kylie說，藉精油對抗流感，這觀念並非錯誤，但必須認清使用方法及精油性質，以確保安全，可嘗試以下方式﹕


將精油以擴香器擴香，散發到空氣中，為該空間內的空氣殺菌、抗病毒。「檸檬、薑、羅文沙葉、薰衣草、松樹等精油，性質較溫和，小朋友亦適宜使用。精油通常不會單一使用，因此可將這類精油，每次抽三至四種混合使用，透過協同效應，令功效和氣味達至和諧。使用時，每種各用兩滴，一共六至八滴精油滴在擴香器中，日間用兩至三小時已足夠。」


混合精油使用 須不時轉款


精油經擴香才使用，可減低劑量，令它不會於身體累積，造成負擔。而精油亦毋須每日使用，且精油配方應不時轉換，否則會在身體適應後，影響效用。


文：吳穎湘


圖：吳穎湘、資料圖片


編輯：屈曉彤






















資料來源：明報新聞網

http://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20160104/s00005/1451842543034

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東網：重金屬輻射瑤柱食難安

瑤柱「冇啖好食」？海味向來是高級食材亦是傳統節日的佳餚之一，惟本港市面的海味大多從內地及日本入口，近年內地水質污染問題嚴重，日本水質亦受輻射影響，食物安全響起警號。有海味業內人士透露，港人常吃的海味瑤柱首當其衝受影響，除了內地水質受重金屬污染外，過去亦有不法商人以工業用鹼水浸泡瑤柱，市民隨時誤食黑心瑤柱。即使吃日本貨亦有機會中招，日本一一年發生地震引發福島核洩漏危機，北海道被推算輻射含量極高，由於輻射污染可持續十年八載，令人憂慮輻射污染危機並未解除，港人喜愛的海產如元貝、蝦及蟹等相信仍受影響。食品安全專家及醫學界人士均指，部分重金屬及工業用料無法以清洗或烹調等方法清除，長期進食除了會傷害肝腎及引致胃潰瘍外，更會增加患癌風險。

「內地水質好難保證，最大問題係有重金屬。」海味店負責人陳先生透露，海味以瑤柱最為大眾化，瑤柱取自扇貝閉殼肌，曬乾後製成瑤柱，惟原材料的品質往往難以保證。他指本港的瑤柱多由日本北海道、內地大連及青島入口，惟內地水質參差，不少內地水域的水質受重金屬污染，水產亦同樣受到污染，製作成「重金屬瑤柱」，「內地標準同日本比，梗係冇咁嚴謹啦，每個地方點控制水質好難去查到，所以係大風險啲。」

奸商以工業鹼水浸泡

他又指，日本北海道出產的瑤柱雖然品質較內地高，惟如出產地接近火山，扇貝亦會受硫磺影響，肉質較差，事實上，本報記者早前亦曾抽驗市面上多個扇貝樣本，結果發現四個樣本的鎘含量，遠超歐盟最高含量限值，其中一個樣本更超標近八倍，而有問題扇貝主要來自大連。

港人常會購買海味自用或送禮。	不少菜式以瑤柱入饌。	曾有不法商人將與瑤柱屬同類的下價腰貝用硫磺加工漂白，冒充瑤柱。

日本北海道瑤柱享負盛名便可安心食用？二○一一年日本福島發生核災難後，食物安全開始備受關注。日本當年發生地震後，日本、美國及挪威科學家在《美國國家科學院院刊》曾發表的報告顯示，北海道推算得的銫-137含量高達二百五十貝可。有學者指出，日本沿海受污染的程度較陸上高，輻射污染可持續十年八載，令人憂慮輻射污染危機並未解除，港人喜愛的海產如蝦、蟹、元貝相信仍受影響。

口碑保心安  吳小姐（零售業）：都擔心日本貨有事，如果要買都係去有口碑舖頭買，多數都係朋友介紹就去買。

沈小姐（零售業）：全世界都有食物安全問題，都唔擔心得咁多，自己就會幫襯大品牌，安心啲。

海味原材料「出事」外，製作過程同樣令人擔心。早年曾有不法商人魚目混珠，將與瑤柱屬同類，產自印尼及菲律賓的下價腰貝用硫磺加工漂白，再紮成與瑤柱相似的形狀欺騙消費者。有餐飲業內人士透露，有人以含重金屬及污染物的工業用鹼水用作浸發乾貨海味，以較完整保留纖維，改變蛋白質結構，令食物更彈牙。除了瑤柱，其他海味亦無一幸免。以花膠為例，內地不法集團通常以魷魚冒充花膠，過程中用雙氧水及硫磺浸泡，或以平價魚肚冒充頂級花膠，更有人以製皮鞋的生膠冒充花膠。

曬乾海產亦未必安全

「凡係用海產做嘅海味都有機會受到污染，原材料有問題，曬乾都係有事。」國際食品安全協會主席張劉麗賢指，海味的原材料一旦已受重金屬或輻射污染，即使製成海味，亦無法去除重金屬或輻射，進食後同樣影響身體。她透露，為了縮短海味製作時間及增強口感，部分食肆會以雙氧水、硫磺或鹼水浸泡，即使清洗後再烹調，海味上依然會有殘餘物，影響深遠。

腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙指，人體長期吸收部分重金屬會引致腎臟、脾臟及肝臟受損，以重金屬鎘為例，會傷害腎臟引致蛋白尿；鹼水會灼傷食道及引致胃潰瘍；而硫磺更會令蠶豆症患者出現溶血徵狀。他稱，部分重金屬經過動物測試後，更證實會增加致癌風險。

消委會發言人指，偶有收到消費者投訴懷疑買到的海味是假貨，例如花膠沒有魚腥味、十分堅硬、看似膠片等，該會建議消費者到商譽良好的店舖選購，如對產品的真偽或質素有懷疑，便不應購買。消委會去年一月至十一月接獲一百四十八宗有關海味的投訴，前年則共有一百九十七宗。

圖／文﹕專案組

資料來源：on.cc東網
http://www.orientaldaily.on.cc/cnt/news/20160101/00176_150.html
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香港東方日報:醫健：芫茜水沖涼濕疹童皮膚潰爛

香港東方日報
A10 | 港聞 | 2015-12-21

醫健：芫茜水沖涼濕疹童皮膚潰爛

兒童患濕疹，皮膚痕癢難忍，家長煩惱，希望找到能醫「斷尾」方法。網上曾瘋傳示範用芫茜水為孩子沖涼的片段，聲稱濕疹因此痊愈。有家長「跟足」片段所教，花百元買芫茜煲水，使用兩次後反令子女濕疹惡化至嚴重程度 。中文大學兒科學系教授韓錦倫呼籲家長勿誤信偏方，若考慮以中藥治療子女疾病，應先請教中醫師。

使用中藥古方治療濕疹前，要先經中醫診症。（資料圖片）

兩名不足十歲的兒童今年八月中到威爾斯親王醫院求診，韓錦倫稱，該兩名兒童一男一女，求診時皮膚已「出晒水」，屬中度至嚴重濕疹。家長聲稱在網上看見芫茜水沖涼片段後照辦煮碗，用芫茜水為子女沖涼，使用兩次後子女皮膚潰爛，持續一個月未好轉，其中一名家長聲稱花了一百元買芫茜。兩名兒童毋須入院，醫生用藥減低其過敏徵狀和消炎。

未有足夠科學理據證有效

韓錦倫指出，有中醫認為芫茜有助改善濕疹，但暫未有足夠科學理據。該兩名兒童的家長並無帶子女求診中醫，未經中醫診斷和處方。他估計，兩名兒童濕疹惡化是使用的方法不適合他們，引致副作用。

中醫治療濕疹和過敏性疾病的古方沿用多年，中大兒科學系與中醫中藥研究所參考古方，選擇五種清熱解毒中草藥，包括金銀花、黃柏、蒼朮、丹皮和薄荷，製成膠囊供八十五名五至廿一歲，患中度至嚴重濕疹病人服用。每日兩次，每次三粒，為期十二周，當中半數服安慰劑對照。

研究指五種中草藥助紓癢

結果顯示，兩組病人皮膚發炎的改善程度沒有分別，但中草藥組每月使用類固醇由平均十九日減至十五日，生活質素亦有改善。中大又將五種中草藥製成糖漿，供廿二名四至七歲濕疹幼童服用，每日廿毫升，他們在十二周後已減少搔癢皮膚。

韓錦倫認為，中草藥對治療兒童濕疹有效及安全，但要注意金銀花不宜患蠶豆症（G6PD）人士服用。他強調，中醫講求辨證論治，病人必須由中醫師按其體質和病症類型處方合適中藥服用，家長千萬不要自行給子女用藥，否則隨時弄巧成拙。

記者蘇家欣

資料來源：G6PD 缺乏症/蠶豆症資訊站
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香港明報:甲狀腺素過低

香港明報
D05 | 副刊時代 | 食住行醫 | By 鄭志文 | 2015-09-07

甲狀腺素過低

甲狀腺是身體很重要內分泌器官，分泌甲狀腺素，調節身體機能。大家比較多接觸甲狀腺分泌過高的資訊，但也別忽略了另一端的疾病：甲狀腺素過低。

相信大部分人不知道，香港為初生嬰兒作兩種血液篩查。一是葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症，即G6PD 缺乏症。另一種就是甲狀腺素。甲狀腺素在嬰兒成長期十分重要，先天缺乏或甲狀腺有問題的嬰兒，會嚴重影響智力和發展。所以通過篩查，找出有問題的，加以補充，嬰兒便可正常成長。

成人的甲狀腺素過低多發生於中年以後，因為引致甲狀腺素過低的常見原因是甲狀腺衰竭。可以是之前甲狀腺過度活躍引致，又或有些病人曾接受「甲亢」治療，例如放射性碘治療，之後並沒有定時覆診，忽略了必然會發生的甲狀腺素過低。

有別於甲狀腺亢奮症，甲狀腺素過低的病徵並不明顯，而且是慢慢地逐漸發生，當事人未必能察覺。病徵包括：體重增加、怕冷、肌肉關節痛、行動緩慢、疲倦、聲沙、情緒低落等。不少人會以為是年老現象、感冒、情緒病等而忽略診斷，錯誤治療。

甲狀腺素過低症可通過驗血確診。甲狀腺素可以口服補充，治療並不困難。

鄭志文

星期日至三見報

drcmcheng@yahoo.com.hk

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頭條日報:「帶着中醫去旅行」

頭條日報
P20 | 港聞 | 輕鬆養生 | By 中醫博士 小董 | 2015-08-13

「帶着中醫去旅行」

出外旅遊，很多人習慣會準備一些「平安藥」，包括：止痛片、消炎藥、止瀉、止嘔、安眠丶感冒藥等一大堆，但小董發現，在沒有西醫處方的情況下，從市面藥房購買的消炎或感冒藥必須十分小心，由於沒有醫生紙，正常它們不能販賣某些成份的消炎丸，更別說抗生素了。

有藥劑師註店的小藥店配出來五顏六色的「糖果」，小董真的不敢吃，產地不知、藥名只有他知，甚至連配藥給你的那一個他到底是否藥劑師也無從知曉！若然閣下有藥物敏感又忘了告訴他或告訴了卻又不明白，出了事卻身在異鄉，實在得不償失哩！故此，別小看「平安藥」，建議到你的家庭醫生處購買為上策。

近年，許多人喜歡配備中藥作旅遊伴侶，取其無副作用、不昏睡，藥性溫和卻又見效，不影響行程！小董給你們成人量的中藥平安藥旁身，好好記下：

一、風熱感冒（夏季多見，可治咽痛、上火、炎症等初起）：銀翹散

二、風燥咳嗽 （咳嗽痰少，可治咽癢、干咳、咽干口乾等）：桑菊飲

三、腸胃不適 （水土不服，飲食不潔致屙嘔肚痛、消化不良等）：保和丸

四、高原反應 （高海拔之地引起頭痛、呼吸不暢宜提早七天服用）：紅景天丸

五、頭痛頭暈 （暈船、暈車或因行程緊湊致精神緊張）：天麻鈎滕飲

六、胃痛胃脹（胃酸分泌過多、噯氣、屁多等）：香砂六君子湯

七、便秘 （出遊時見最多的問題，大便不通）：麻子仁丸

八、失眠 （因時差、情緒亢奮的睡眠欠佳）：酸棗仁湯

*注意如有蠶豆症（G6DP）不要服銀翹散，其他的都很溫和並具良好功效，下趟外遊時不妨也帶備上述中成藥，在中藥房都有出售，緊記查閱盒上是否有「香港中成藥註冊商標及編號」才可購買！也可直接找你們的家庭中醫師配制簡單方便的濃縮中藥粉！輕巧且根據你的體質、體重配發，更有顯效！siutung0606@yahoo.com.hk

逢周一及周四見報

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新假期:~海靈草~染髮同時護髮 (節錄)

新假期
G018-019 | Go Green | By may | 2015-07-27

~海靈草~染髮同時護髮 (節錄)

蠶豆症忌用

海寧草（Henna），又名指甲花，早於古埃及時代已被用來護髮染色，它是一種高約4至8呎的灌木，花可作精油，而葉片磨成粉末後則可用來染色，由於成分天然，不含漂色劑，白髮及較淺髮色者，染髮效果才明顯。雖成分天然，但蠶豆症患者及孕婦不宜使用。

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東網：自製天氣瓶：涉及造炸藥材料 隨時爆炸

【on.cc東網專訊】 可作天氣預報，會隨着外界溫度及天氣變化而展現不同形態結晶的天氣瓶，近月興起，有人更自行製作，網上就有不少網站及教學短片，教授製作天氣瓶。惟記者發現，相關網站部分資訊欠詳盡，教學短片中亦未有做足保護措施，有開班教授製作天氣瓶的人就表示，曾有人於加熱過程中出錯，致玻璃瓶爆裂，濺出化合物。化學學者提醒，製作材料之一的硝酸鉀，是製作炸藥的材料，處理時必須小心；皮膚科醫生則指，如被相關化學物濺中，可引致皮膚灼傷。

「諗住送份禮物畀女朋友，但又覺得就咁喺街買無乜心思。」80後阿發希望親手製作1份小禮物贈女朋友，他早前於社交網站發現不少人都貼上自製的天氣瓶相片，令他躍躍欲試，「上面寫到啲材料好易買，製作方法亦好簡單，最緊要係唔同天氣個瓶睇落會唔同，拎嚟做禮物就最啱。」

原來，本港近月興起自製天氣瓶，除參加坊間的製作班外，亦有人選擇自行在家製作。記者於網上搜索，即找到多個教授製作天氣瓶的網站及教學短片，製作方法簡單，只要預備不同分量的樟腦、硝酸鉀、氯化銨，再分別溶於清水與乙醇（即酒精）後再滾熱，放入玻璃樽內加熱及封口即可。混合物會隨溫度及天氣的變化，產生不同數量及形狀的結晶。惟部分網站卻未有清楚列明各化學物的分量，亦有人員在教學短片中，未有戴上手套就接觸各化學物，缺乏安全措施下，隨時教人變害人。

天氣瓶製作方法看似簡單，惟市民自行製作，隨時受傷。開班教授製作天氣瓶的導師Billy表示，過去聽聞有市民製作天氣瓶期間，加熱過程出錯，玻璃瓶突然爆開，瓶內的化合物亦濺滿地，「好彩當時佢無畀啲液體濺中，唔係後果可大可小。」他提醒市民，加熱液體時切勿直接使用明火，否則液體會搶火，甚至發生爆炸，宜隔水加熱，製作期間亦必須戴上手套，以防受傷。

理工大學應用生物及化學系名譽學人余海虎亦提醒，硝酸鉀為製作炸藥的材料之一，雖然其沸點逾攝氏400度，惟使用時亦須小心。浸會大學化學系一級講師麥嘉慧亦表示，製作材料之一的樟腦，會對葡萄糖6磷酸去痙酵素缺乏症（G6PD，又稱蠶豆症）患者造成嚴重急性反應，甚至有致命危險，市民製作天氣瓶前，必須先了解自己的體質。

「硝酸鉀同氯化銨2種物質，都係刺激性同腐蝕性，如果製作期間唔小心濺到手上，就會灼傷皮膚。」皮膚科專科醫生侯鈞翔指出，如各材料的分量出錯，化合物會產生過多熱能，可以爆炸，而揮發出的氣體亦會刺激呼吸道黏膜，引致呼吸道發炎，「如果真係出現以上情況，就應該第一時間求診。」

消防處發言人表示，根據《危險品（適用及豁免）規例》，硝酸鉀被歸類為第7類危險品，豁免量為50公斤，任何人製作、貯存或使用超過50公斤硝酸鉀，須申領「危險品牌照」，違者可被判罰款2萬5千元及監禁6個月，至於氯化銨，則未列作危險品。



資料來源：on.cc東網
http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20150501/bkn-20150501220632246-0501_00822_001.html
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台灣聯合報：嬰幼兒不舒服 別亂擦薄荷醇產品 綠油精、白花油、曼秀雷敦都是

台灣聯合報
A10 | 生活 | By 黃文彥╱台北報導 | 2015-02-06

嬰幼兒不舒服 別亂擦薄荷醇產品 綠油精、白花油、曼秀雷敦都是

擦薄荷條或綠油精來舒緩發燒肚子痛，是國人常見習慣，但台灣兒科醫學會提醒，這類產品有神經抑制作用，不建議兩歲以下嬰幼兒、蠶豆症患者及孕婦、哺乳婦女使用。

薄荷產品長期以來被認為可鎮痛止癢，但當中的薄荷腦，又稱薄荷醇，嬰幼兒過量使用會引起呼吸停止、抽搐等不良反應，蠶豆症患者更可能造成溶血性貧血。台灣兒科醫學會昨天發出聲明，建議未滿二歲的嬰幼兒、孕婦、哺乳婦女不建議使用這類產品，尤其內服或塗在鼻孔、臉及胸部。

台灣兒科醫學會秘書長李秉穎昨天指出，坊間含有薄荷腦的產品不勝枚舉，包括綠油精、白花油、曼秀雷敦、牙膏、漱口水、精油，知名的清涼口香糖也有這類成分，他也建議孕婦少吃含薄荷醇的清涼口香糖。

李秉穎表示，很多父母發現幼兒腹脹、腹絞痛就塗抹這類清涼產品，其實薄荷腦對於腹脹沒有療效，幼兒如果沒有不明原因肚子痛，需要的是父母安撫，而不是清涼鎮痛。

食品藥物管理署藥品組副研究員楊博文表示，國內已在二○○七年要求相關產品加註警語，禁止兩歲以下幼童接觸這類物質；他說，這類產品雖然對神經系統有抑制作用，但小規模塗抹不致造成風險。

食品藥物管理署食品組科長高怡婷則說，薄荷腦添加在食品上多半作為香料，目前並未要求香料加註警語，但香料濃度通常只有百萬分之一，藥品濃度會比較高。生產綠油精的新萬仁化學製藥表示，綠油精含百分之卅一的薄荷腦，公司已在產品內包裝說明書加註警語；外包裝沒有警語，新萬仁說是因小包裝寫不下。

李秉穎表示，這類產品成人使用較無害，但嬰幼兒塗抹過量進入中樞神經系統，可能有意識障礙、癲癇等不良反應。

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台灣時報:使用薄荷精油 嬰兒貧血腦麻

台灣時報
15 | 醫療健康 | 2015-02-06

使用薄荷精油 嬰兒貧血腦麻

　〔本報綜合報導〕數名孩子使用薄荷醇（Menthol）造成貧血、腦性麻痺，兒科醫學會今呼籲未滿2歲及蠶豆症患者，別用含薄荷醇類似成分的綠油精、百靈油、尤加利精油等產品。

　台灣兒科醫學會秘書長李秉穎昨天說，去年11月底有位女嬰因黃疸、溶血性貧血住院，曾緊急換血1次，再度住院時，溶血性貧血更加嚴重，腦部影像檢查畫面白白一片，呈現「核黃膽」，出生不到1週，就留下成腦性麻痺的後遺症。

　李秉穎說，這位女嬰還來不及確診蠶豆症，女嬰的母親採取純母乳哺育，全家人整天使用含薄荷醇的精油產品，導致女嬰從母乳吃到、從空氣中吸入薄荷醇，這薄荷醇就和樟腦丸一樣，對蠶豆症患者有致命危險。

　有另一個案例是16歲蠶豆症患者，因為持續性黃疸，眼睛變黃好幾個月，上週因為發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉住院之後，才發現家中每天24小時使用的澳洲尤加利精油噴霧，造成蠶豆症發作。而更久之前，也出現類狀況的3歲病例。

　李秉穎說，半年連續接獲案例，使他特別注意到，民俗療法、某些醫院及健康網站提供肚子或鼻腔塗抹脹氣膏、薄荷精油等偏方，都並非兒科教科書的科學依據，其中所含薄荷醇，對嬰幼兒有抑制神經的作用，嚴重程度依劑量及使用時間而異，尤其對蠶豆症患者會造成溶血性貧血。

　兒科醫學會也蒐集國外案例，例如：美國2009年一位18月大的女童因為感冒，於鼻孔處擦某精油產品，發生支氣管收縮與呼吸急；英國1994年有位4月男童因為感冒，於鼻孔滴入某精油產品，發生呼吸急促、發紺。

　薄荷醇（Menthol）又名薄荷腦、薄荷精油、綠薄荷，植物分泌抗菌的自我保護物質，據兒科醫學會了解，自然界的類似物質包括尤加利精油、野生百里香、綠花白千層、松針等，市面上聞起來或擦起來芳香清涼的精油、貼布、藥膏、牙膏、口香糖、洗髮精、肥皂、殺蟲劑都含這種成分。

　食品藥物管理署2007年7月30日公告含薄荷醇、樟腦、甲基水楊酸（methyl salicylate）等成分外用製劑藥品仿單須加註相關注意事項，包括：除吸入劑、擦。劑及滴鼻劑外，應加註「2歲以下兒童之使用須詢問醫師或藥師」。兒科醫學會更建議孕婦及嬰幼兒的照顧者，最好別用，以免波及孩子。

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台灣自由時報:「蠶豆症」患者 「食」在要小心

台灣自由時報
D10 | 健康醫療 | By 陳佳雯 | 2015-02-01

「蠶豆症」患者 「食」在要小心

文╱陳佳雯

25歲的翰翰，已經退伍，從小患有蠶豆症。他當過7年的廚師，身材適中，三酸甘油酯高達250mg/dl。

去年3月8日早上他吃了一塊鳳梨酥，突然頭暈、嘔吐，之後意識喪失，等他再醒來時發現全身不會動，無法言語，肌肉力量分別為左手4分、左腳3分、右手2分、右腳1分，讓他絕望到連死的力氣都沒有。

他哭了好久，當時的醫師確診為，基底動脈、橋腦、小腦有大片的梗塞，並告訴他，沒變成植物人能夠醒來已經是奇蹟了。

住院期間可以點頭、搖頭、揮手、用左手以字卡、用手比來做溝通。後來他以手比表達他想要一個平板電腦，於是女朋友買給他，目前使用通訊軟體來做溝通，也較能接受現況。

他認為這一切都是命啦！他想既然死不了，就當作老天爺給他的功課，因此他不放棄不退縮，懷抱著希望有一天能重新再站起來，努力積極復健！

大部分三酸甘油酯由肌肉及脂肪組織吸收並貯存，做為能量的來源。三酸甘油酯正常值為25-150mg/dl，過高會堆積於血管壁導致動脈硬化，引起動脈血管疾病。

所以在生活上需要特別注意：控制體重，多採用五穀根莖類，並避免攝取精製甜食、含有蔗糖或果糖的飲料；少吃海鮮內臟食物、少吃油炸食物；每日攝取酒精不宜超過30公克；常選用富含纖維質的食物，如：蔬菜、水果；可多攝取含ω-3脂肪酸的魚類。

蠶豆症是性染色體X的遺傳基因產生變異，男孩的發生機率較女孩高，因為缺乏保護酵素而使紅血球對抗氧化的能力變差，當血液中遇到一些氧化物質時，紅血球便會破裂而產生溶血。

不慎接觸到具氧化性的物質，可能在1-3天後，就會產生溶血現象（症狀包括：精神不佳、頭痛、噁心、食慾差、寒顫、臉色蒼白、腰痛、解茶色尿、發燒等），嚴重時會休克昏迷而有生命危險。

生活上要特別注意避免與高氧化性的刺激物質接觸；避免吃蠶豆、避免接觸樟腦丸、避免穿著有奈丸味的衣物、避免使用紫藥水；避免服用磺胺類的藥、Aspirin（阿斯匹靈）等，如有任何問題請馬上到醫院請教醫師。

（作者為衛生福利部桃園醫院護理師）

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